La constipation durant la grossesse d\u00e9signe une diminution de la fr\u00e9quence des selles, g\u00e9n\u00e9ralement en dessous de 3 \u00e9vacuations par semaine, souvent associ\u00e9e \u00e0 des efforts intenses et \u00e0 des selles dures ou fragment\u00e9es. Ce trouble digestif touche entre 11 % et 38 % des femmes enceintes selon les \u00e9tudes, ce qui en fait l’un des inconforts les plus r\u00e9pandus de la grossesse. Loin d’\u00eatre anodine, elle peut affecter la qualit\u00e9 de vie au quotidien et m\u00e9rite une prise en charge adapt\u00e9e. Tout au long de la gestation, le corps f\u00e9minin subit des transformations profondes, tant hormonales que m\u00e9caniques, qui ralentissent consid\u00e9rablement le transit intestinal. Ces changements physiologiques expliquent pourquoi la constipation s’installe souvent d\u00e8s le premier trimestre et peut persister jusqu’\u00e0 l’accouchement. Comprendre les m\u00e9canismes en jeu permet d’agir plus efficacement. Cet article d\u00e9taille les causes pr\u00e9cises de ce trouble, ses sympt\u00f4mes, ses complications potentielles, ainsi que les solutions naturelles, di\u00e9t\u00e9tiques et m\u00e9dicamenteuses pour retrouver un transit serein. Des conseils pratiques, des donn\u00e9es chiffr\u00e9es et les recommandations des professionnels de sant\u00e9 sont r\u00e9unis ici pour accompagner chaque future maman.<\/p>\n
Cette hormone a toutefois un effet direct sur la musculature lisse de l’intestin : elle diminue sa motilit\u00e9, c’est-\u00e0-dire sa capacit\u00e9 \u00e0 se contracter pour faire avancer les mati\u00e8res f\u00e9cales. Le transit intestinal ralentit alors consid\u00e9rablement, favorisant ainsi la stase des selles. Ce ralentissement permet une meilleure absorption de l’eau et des nutriments au niveau du c\u00f4lon, ce qui est utile pour le f\u0153tus, mais ass\u00e8che les selles et les durcit. Un transit qui prenait 24 \u00e0 48 heures avant la grossesse peut d\u00e9passer 72 heures ou davantage. C’est ce d\u00e9lai prolong\u00e9 qui g\u00e9n\u00e8re des selles compactes et difficiles \u00e0 \u00e9vacuer.<\/p>\n
Cette compression m\u00e9canique r\u00e9duit l’espace disponible pour le transit des mati\u00e8res f\u00e9cales et freine leur progression naturelle. D\u00e8s le deuxi\u00e8me trimestre, ce ph\u00e9nom\u00e8ne s’accentue nettement. \u00c0 20 semaines d’am\u00e9norrh\u00e9e, le fond ut\u00e9rin atteint le niveau du nombril, et la pression intra-abdominale augmente progressivement. \u00c0 terme, le b\u00e9b\u00e9 p\u00e8se en moyenne 3,2 \u00e0 3,5 kg et occupe une grande partie de la cavit\u00e9 abdominale, rendant la compression encore plus significative. Cette contrainte physique contribue directement aux difficult\u00e9s d’\u00e9limination.<\/p>\n
Or, le fer en comprim\u00e9s est connu pour son effet constipant marqu\u00e9, car il modifie la flore intestinale et ralentit la progression des mati\u00e8res dans le c\u00f4lon. Cet effet ind\u00e9sirable est souvent sous-estim\u00e9 lors de la prescription. Selon les recommandations du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, les femmes enceintes dont le taux d’h\u00e9moglobine est inf\u00e9rieur \u00e0 11 g\/dL au premier trimestre b\u00e9n\u00e9ficient d’une suppl\u00e9mentation martiale. Pourtant, pr\u00e8s de 30 % d’entre elles signalent une aggravation de leur transit apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement. Adapter la forme gal\u00e9nique du fer ou fractionner les prises peut att\u00e9nuer cet inconfort.<\/p>\n
l’aggravation de la constipation gestationnelle : – Une hydratation insuffisante, inf\u00e9rieure \u00e0 1,5 litre d’eau par jour – Une s\u00e9dentarit\u00e9 accrue, fr\u00e9quente en fin de grossesse – Une alimentation pauvre en fibres alimentaires – La prise de certains m\u00e9dicaments comme les antiacides contenant de l’aluminium – Un stress psychologique important, qui perturbe la r\u00e9gulation neuro-intestinale – Des naus\u00e9es intenses du premier trimestre r\u00e9duisant les apports alimentaires Ces facteurs se cumulent souvent et renforcent mutuellement leurs effets n\u00e9gatifs sur le transit.<\/p>\n
Les principaux sympt\u00f4mes incluent : – Moins de 3 selles par semaine – Des selles dures, s\u00e8ches et fragment\u00e9es (type 1 ou 2 sur l’\u00e9chelle de Bristol) – Des efforts de pouss\u00e9e importants lors de la d\u00e9f\u00e9cation – Une sensation d’\u00e9vacuation incompl\u00e8te apr\u00e8s les selles – Des douleurs ou des crampes abdominales basses – Un ballonnement abdominal persistant – Une sensation de lourdeur dans le bas-ventre Ces manifestations peuvent appara\u00eetre d\u00e8s le premier trimestre et \u00e9voluer tout au long de la grossesse.<\/p>\n
Certains signaux doivent alerter et motiver une consultation m\u00e9dicale rapide. La pr\u00e9sence de sang dans les selles, m\u00eame en faible quantit\u00e9, ne doit jamais \u00eatre banalis\u00e9e pendant la grossesse. Des douleurs abdominales intenses, une fi\u00e8vre associ\u00e9e ou une absence totale de selles pendant plus de 5 jours n\u00e9cessitent un avis m\u00e9dical urgent. Par ailleurs, une constipation s\u00e9v\u00e8re peut favoriser l’apparition ou l’aggravation des h\u00e9morro\u00efdes, d\u00e9j\u00e0 fr\u00e9quentes en raison de la pression veineuse accrue. Les fissures anales, tr\u00e8s douloureuses, repr\u00e9sentent une autre complication possible. Ces troubles associ\u00e9s justifient une prise en charge pr\u00e9coce et adapt\u00e9e.<\/p>\n
Les autorit\u00e9s de sant\u00e9 pr\u00e9conisent un apport quotidien de 25 \u00e0 30 grammes de fibres pour une femme enceinte. Les fibres gonflent au contact de l’eau, ramollissent les mati\u00e8res f\u00e9cales et stimulent les contractions intestinales de mani\u00e8re naturelle. Les aliments \u00e0 privil\u00e9gier pour enrichir l’alimentation en fibres sont : – Les l\u00e9gumineuses : lentilles, pois chiches, haricots (environ 6 \u00e0 8 g de fibres pour 100 g) – Les c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes : pain complet, flocons d’avoine, riz brun – Les fruits frais : pruneaux, figues, framboises, poires avec leur peau – Les l\u00e9gumes verts : brocolis, \u00e9pinards, artichauts, poireaux – Les graines : lin, chia, psyllium blond Une transition progressive est conseill\u00e9e pour \u00e9viter les ballonnements excessifs lors de l’augmentation des apports en fibres.<\/p>\n
Durant la grossesse, les besoins hydriques augmentent en raison de l’expansion du volume sanguin, du liquide amniotique et des besoins du f\u0153tus. Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 recommande une consommation minimale de 1,5 \u00e0 2 litres de liquides par jour. Certaines eaux min\u00e9rales riches en magn\u00e9sium, comme les eaux sulfat\u00e9es, ont un effet laxatif doux bien document\u00e9. Consomm\u00e9es en quantit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e, elles peuvent soutenir le transit sans risque pour la grossesse. Les bouillons de l\u00e9gumes, les infusions de plantes compatibles avec la gestation et les jus de pruneaux constituent \u00e9galement de bonnes alternatives.<\/p>\n
Une marche de 20 \u00e0 30 minutes par jour, \u00e0 un rythme mod\u00e9r\u00e9, suffit \u00e0 am\u00e9liorer significativement la motricit\u00e9 digestive. Cette activit\u00e9 pr\u00e9sente en outre de nombreux b\u00e9n\u00e9fices cardiovasculaires et psychologiques pour la future maman. D’autres activit\u00e9s douces sont recommand\u00e9es selon l’\u00e9tat de sant\u00e9 de la femme enceinte : – La natation ou l’aquagym pr\u00e9natale – Le yoga pr\u00e9natal – Les exercices de respiration abdominale – La gymnastique douce ou le stretching Toute activit\u00e9 physique intense ou \u00e0 risque de chute doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9e et discut\u00e9e avec le m\u00e9decin ou la sage-femme.<\/p>\n
Pendant la grossesse, les modifications hormonales et alimentaires peuvent perturber cet \u00e9cosyst\u00e8me bact\u00e9rien. Les probiotiques, souches de bact\u00e9ries b\u00e9n\u00e9fiques, contribuent \u00e0 restaurer l’\u00e9quilibre de la flore digestive et \u00e0 am\u00e9liorer la fr\u00e9quence des selles. Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que certaines souches comme Lactobacillus rhamnosus et Bifidobacterium lactis r\u00e9duisent significativement les sympt\u00f4mes de constipation chez la femme enceinte. Ces probiotiques sont disponibles sous forme de compl\u00e9ments alimentaires ou naturellement pr\u00e9sents dans les yaourts, le k\u00e9fir et la choucroute. Leur usage pendant la grossesse est g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9, mais un avis m\u00e9dical pr\u00e9alable reste recommand\u00e9.<\/p>\n
Certains laxatifs sont consid\u00e9r\u00e9s comme s\u00fbrs pendant la grossesse, \u00e0 condition d’\u00eatre utilis\u00e9s sous surveillance m\u00e9dicale. Les laxatifs osmotiques comme le macrogol (poly\u00e9thyl\u00e8ne glycol) sont les plus recommand\u00e9s par les professionnels de sant\u00e9 pendant la gestation. Ils agissent en retenant l’eau dans la lumi\u00e8re intestinale, ce qui ramollit les selles sans \u00eatre absorb\u00e9s par l’organisme. Le lactulose repr\u00e9sente une autre option bien tol\u00e9r\u00e9e, disponible sans ordonnance. Les laxatifs de lest, \u00e0 base de psyllium ou de methylcellulose, imitent l’action des fibres alimentaires et sont bien support\u00e9s. En revanche, les laxatifs stimulants comme le s\u00e9n\u00e9 ou la bisacodyl sont g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9conseill\u00e9s pendant la grossesse, car ils peuvent d\u00e9clencher des contractions ut\u00e9rines. Les suppositoires \u00e0 base de glyc\u00e9rine peuvent \u00eatre utilis\u00e9s ponctuellement pour faciliter l’\u00e9vacuation rectale.<\/p>\n
enceinte constip\u00e9e : – Les huiles essentielles \u00e0 effet laxatif (risques pour le f\u0153tus) – Les pr\u00e9parations \u00e0 base de plantes non valid\u00e9es pour la grossesse (s\u00e9n\u00e9, cascara, nerprun) – L’autom\u00e9dication prolong\u00e9e sans avis m\u00e9dical – Les lavements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s sans prescription – Les suppl\u00e9ments \u00e0 base d’alo\u00e8s vera par voie orale Le recours syst\u00e9matique \u00e0 un professionnel de sant\u00e9 avant toute prise m\u00e9dicamenteuse est indispensable pour prot\u00e9ger la m\u00e8re et le b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n
La constipation, en elle-m\u00eame, ne repr\u00e9sente pas un danger direct pour le f\u0153tus dans la grande majorit\u00e9 des cas. Toutefois, les efforts de pouss\u00e9e r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et prolong\u00e9s augmentent la pression intra-abdominale et peuvent aggraver les varices vulvaires ou les h\u00e9morro\u00efdes. Un inconfort digestif chronique contribue \u00e9galement \u00e0 l’anxi\u00e9t\u00e9 maternelle et peut alt\u00e9rer la qualit\u00e9 du sommeil. Dans de rares situations, une f\u00e9calome, c’est-\u00e0-dire une accumulation durcie de mati\u00e8res f\u00e9cales dans le rectum, peut n\u00e9cessiter une intervention m\u00e9dicale. Cette complication est \u00e9vitable gr\u00e2ce \u00e0 une prise en charge pr\u00e9coce et adapt\u00e9e. Une constipation s\u00e9v\u00e8re et non trait\u00e9e peut aussi masquer d’autres pathologies digestives qui m\u00e9ritent d’\u00eatre explor\u00e9es.<\/p>\n
Dans la majorit\u00e9 des cas, le transit intestinal retrouve un rythme normal dans les semaines suivant l’accouchement, une fois que les niveaux hormonaux se stabilisent. La reprise d’une alimentation vari\u00e9e, d’une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re et d’une bonne hydratation acc\u00e9l\u00e8re ce retour \u00e0 la normale. Cependant, les femmes ayant subi une \u00e9pisiotomie ou une d\u00e9chirure p\u00e9rin\u00e9ale peuvent temporairement retarder la d\u00e9f\u00e9cation par crainte de la douleur. Les suites de couches constituent une p\u00e9riode o\u00f9 la constipation post-partum peut \u00e9galement s’installer, notamment en raison de l’allaitement, des analg\u00e9siques opio\u00efdes administr\u00e9s apr\u00e8s une c\u00e9sarienne, et de la s\u00e9dentarit\u00e9 post-op\u00e9ratoire. Un suivi attentif par la sage-femme ou le m\u00e9decin traitant permet d’anticiper ces difficult\u00e9s.<\/p>\n
Les mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques constituent syst\u00e9matiquement la premi\u00e8re ligne de traitement, avant tout recours m\u00e9dicamenteux. Cette approche conservatrice vise \u00e0 limiter l’exposition aux mol\u00e9cules m\u00e9dicamenteuses durant les p\u00e9riodes sensibles du d\u00e9veloppement f\u0153tal. La HAS souligne que le macrogol peut \u00eatre utilis\u00e9 d\u00e8s lors que les mesures di\u00e9t\u00e9tiques ont \u00e9chou\u00e9 apr\u00e8s 7 \u00e0 14 jours. Les laxatifs osmotiques sont privil\u00e9gi\u00e9s en raison de leur profil de s\u00e9curit\u00e9 favorable et de l’absence d’absorption syst\u00e9mique. Toute prescription doit s’inscrire dans un suivi m\u00e9dical global de la grossesse.<\/p>\n
** Dans la quasi-totalit\u00e9 des cas, la constipation ne pr\u00e9sente pas de risque direct pour le f\u0153tus. Elle reste cependant inconfortable pour la m\u00e8re et peut \u00e9voluer vers des complications comme les h\u00e9morro\u00efdes ou les fissures anales si elle n’est pas trait\u00e9e rapidement. Peut-on prendre du lactulose sans ordonnance pendant la grossesse ?<\/strong> Le lactulose est g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9 comme compatible avec la grossesse et disponible sans ordonnance. Toutefois, un avis m\u00e9dical ou pharmaceutique reste conseill\u00e9 avant toute prise, notamment pour d\u00e9terminer la dose adapt\u00e9e et la dur\u00e9e du traitement. D\u00e8s quel trimestre la constipation appara\u00eet-elle le plus souvent ?<\/strong> Elle peut survenir d\u00e8s le premier trimestre, en lien avec la hausse rapide de la progest\u00e9rone. Elle tend \u00e0 s’intensifier au deuxi\u00e8me et au troisi\u00e8me trimestre en raison de la compression ut\u00e9rine croissante. Les pruneaux sont-ils vraiment efficaces contre la constipation gestationnelle ?<\/strong> Oui, les pruneaux contiennent du sorbitol, un sucre \u00e0 effet laxatif naturel, ainsi que des fibres et du magn\u00e9sium. Consommer 4 \u00e0 6 pruneaux par jour ou boire un verre de jus de pruneaux le matin peut am\u00e9liorer notablement le transit intestinal. Quand faut-il consulter un m\u00e9decin pour une constipation pendant la grossesse ?<\/strong> Une consultation s’impose en cas d’absence de selles depuis plus de 5 jours, de douleurs abdominales s\u00e9v\u00e8res, de sang dans les selles, ou si les mesures di\u00e9t\u00e9tiques n’ont produit aucun effet apr\u00e8s 10 \u00e0 14 jours. Un professionnel de sant\u00e9 pourra orienter vers un traitement appropri\u00e9 et sans risque pour la grossesse.<\/p>\n Elle r\u00e9sulte principalement des effets de la progest\u00e9rone sur la motilit\u00e9 intestinale, de la pression m\u00e9canique de l’ut\u00e9rus et de certains suppl\u00e9ments nutritionnels. Hydratation suffisante, alimentation riche en fibres, activit\u00e9 physique douce et probiotiques constituent les piliers d’une prise en charge efficace. En cas d’\u00e9chec, des laxatifs compatibles avec la grossesse existent et peuvent \u00eatre prescrits. Ne pas h\u00e9siter \u00e0 consulter un m\u00e9decin ou une sage-femme d\u00e8s que les sympt\u00f4mes s’installent ou s’aggravent.<\/p>\n (2021). Nutrition during pregnancy<\/em>. ACOG. https:\/\/www.acog.org\/womens-health\/faqs\/nutrition-during-pregnancy Cullen, G., & O’Donoghue, D. (2007). Constipation and pregnancy. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology<\/em>, 21(5), 807\u2013818. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bpg.2007.05.005 Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9. (2017). Prise en charge de la constipation de l’adulte<\/em>. HAS. https:\/\/www.has-sante.fr Imaeda, H., Bamba, S., Andoh, A., & Fujiyama, Y. (2010). Constipation in pregnancy. World Journal of Gastroenterology<\/em>, 16(1), 1\u20136. Jewell, D. J., & Young, G. (2001). Interventions for treating constipation in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews<\/em>, (2). https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD001142 Minist\u00e8re des Solidarit\u00e9s et de la Sant\u00e9. (2020). Recommandations nutritionnelles pour les femmes enceintes<\/em>. https:\/\/www.sante.gouv.fr Trottier, M., Erebara, A., & Bozzo, P. (2012). Treating constipation during pregnancy. Canadian Family Physician<\/em>, 58(8), 836\u2013838.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cliquez ici pour tout comprendre sur constipation grossesse : sympt\u00f4mes, causes et traitements expliqu\u00e9s par nos m\u00e9decins, et savoir quand consulter.<\/p>\n","protected":false},"author":28,"featured_media":38821,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[881],"tags":[],"class_list":["post-38088","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-grossesse-maternite"],"acf":[],"yoast_head":"\nConstipation grossesse : agir t\u00f4t pour pr\u00e9server son bien-\u00eatre La constipation pendant la grossesse est un trouble b\u00e9nin mais fr\u00e9quent, qui concerne pr\u00e8s d’une femme enceinte sur trois.<\/h2>\n
Sources American College of Obstetricians and Gynecologists.<\/h2>\n